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窦性心动过速的药物治疗需注意普萘洛尔、美托洛尔、地尔硫卓等药物选择，同时关注基础疾病控制、药物相互作用及个体化用药原则。
1、药物选择常用药物包括β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔，钙通道阻滞剂地尔硫卓，需根据病因及合并症选择。甲状腺功能亢进者优先选用普萘洛尔，冠心病患者适用美托洛尔。
2、基础疾病需排查贫血、甲亢、心衰等诱因。治疗甲亢需联用甲巯咪唑，心衰患者应联合利尿剂呋塞米，贫血者需补充铁剂琥珀酸亚铁。
3、药物相互作用地尔硫卓与地高辛联用需监测血药浓度，β受体阻滞剂禁与维拉帕米联用。服用华法林者需调整抗凝药剂量。
4、个体化用药老年人需减量使用美托洛尔，哮喘患者禁用普萘洛尔，孕妇优选地尔硫卓。用药期间定期监测心率、血压及心电图变化。
避免摄入咖啡因及酒精，保持规律作息，用药期间出现头晕或心率低于50次/分应及时就医调整方案。
安装心脏起搏器的常见情况包括严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及心脏手术后心律失常等。心脏起搏器通过电脉冲帮助维持正常心律，主要适用于药物治疗无效或存在高风险的严重心律失常患者。
1、严重心动过缓心率持续低于40次/分钟且伴随头晕、晕厥等症状时，可能与窦房结功能减退或药物副作用有关，需通过起搏器维持基础心率。
2、房室传导阻滞二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞导致心室率过低，通常与心肌炎、心肌梗死有关，表现为心悸、乏力，起搏器可恢复房室电信号传导。
3、病态窦房结综合征窦房结功能障碍引发快慢交替心律，常见于老年退行性病变，可能出现黑矇、胸闷，起搏器联合药物可控制症状。
4、心脏术后并发症心脏外科手术损伤传导系统导致不可逆心律失常时，起搏器作为终末治疗手段，多用于先天性心脏病或瓣膜术后患者。
术后需定期随访程控起搏器参数，避免剧烈肢体活动，出现心悸或设备警报时应及时就医检查。
