周玮琰
山东省立医院
副主任医师
尿蛋白阴性表示尿液中没有检测到蛋白质，属于正常现象；尿蛋白阳性则提示尿液中检测出了蛋白质，可能是肾脏问题或其他系统性疾病的征兆，需要进一步检查和处理。尿蛋白检测主要反映肾脏健康状况，它的阴阳性区分能帮助发现疾病早期信号。
1、尿蛋白阴性：正常范围的结果
尿液中少量蛋白质是正常的，但正常情况下通过尿液常规检查检测不到。当尿蛋白检测结果为阴性时，意味着尿液中的蛋白质含量极低通常低于20毫克/升，肾脏功能大致良好，能够有效滤过血液中的废物并保留血浆蛋白。对于健康人群，这种结果无需担忧，注重日常健康管理即可。
2、尿蛋白阳性：潜在健康风险
尿蛋白阳性可能由多种原因引起，需要区分生理性和病理性情况。
生理性尿蛋白：剧烈运动、情绪波动、发热、大量蛋白质饮食等情况下，肾脏滤过功能会暂时改变，导致尿蛋白短时间呈阳性，通常无需特殊治疗，经休息后可恢复阴性。
病理性尿蛋白：提示肾小球损伤、肾病综合征、高血压性肾病、糖尿病肾病等问题。系统性疾病如多发性骨髓瘤或红斑狼疮也可导致尿蛋白阳性。这种情况下需尽快就医，进一步确诊和治疗。
3、常见诊断和治疗手段
确诊手段：复查晨尿、中段尿；24小时尿蛋白定量；尿微量白蛋白检测；肾功能检查肌酐、尿素氮；影像学检查如肾脏超声。
治疗方法：
1、药物：普利类/沙坦类降压药可保护肾脏，糖尿病患者需优化血糖控制，免疫性肾炎患者可能使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
2、饮食：低盐、优质低蛋白饮食，有助于减轻肾脏负担，如选择鱼类、鸡蛋清为蛋白质来源。
3、生活习惯：戒烟限酒，适量运动，避免高强度训练引发生理性尿蛋白。
尿蛋白阴性通常是健康的标志，而阳性可能是疾病的早期信号，尤其是慢性肾病和全身性疾病的表现。定期体检、注意饮食和生活习惯能够有效预防肾脏健康问题，若检测到尿蛋白阳性，应及时就医明确诊断并采取适当干预措施，保障身体健康。
