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压缩性骨折一般需要8-12周愈合,实际时间受到骨折严重程度、年龄、营养状况、康复训练等多种因素影响,可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式干预。
1、卧床制动轻度骨折需绝对卧床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免负重和剧烈活动,期间可通过轴向翻身预防压疮。
2、药物镇痛急性期疼痛可遵医嘱使用塞来昔布、对乙酰氨基酚、曲马多等药物,骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
3、支具固定稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-4个月,通过外力支撑减轻椎体压力,需每日检查皮肤避免器械相关压伤。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,术后2周开始渐进性康复训练。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练,定期复查X线评估愈合进度。
膝盖摔伤后鼓起软包可通过冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。通常由皮下血肿、滑囊炎、韧带损伤、关节积液等原因引起。
1、冰敷消肿急性期用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次不超过20分钟,重复多次有助于减少局部出血和肿胀。避免皮肤冻伤。
2、加压包扎使用弹性绷带适度加压包扎膝盖,减轻软组织渗出。注意观察末梢循环,防止过紧影响血液回流。
3、抬高患肢平卧时将受伤膝盖垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。建议每天抬高3-4次,每次持续30分钟。
4、药物治疗可能与滑膜炎症、毛细血管破裂等因素有关,通常表现为局部发热、压痛等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、七叶皂苷钠片等药物。
恢复期间避免剧烈运动,48小时后可尝试热敷促进吸收。若软包持续增大或伴剧烈疼痛,需及时就医排除骨折等严重损伤。