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外伤性蛛网膜下腔出血可能由头部外伤、脑血管损伤、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起,可通过止血治疗、降低颅内压、手术干预、对症支持等方式治疗。
1、头部外伤:头部受到外力撞击可能导致蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛、恶心呕吐。治疗需立即就医,避免剧烈活动,医生可能使用甘露醇降低颅内压。
2、脑血管损伤:外伤导致脑血管撕裂或破裂会引起出血,常伴随意识障碍。需进行CT检查明确出血量,必要时行血管造影,医生可能使用氨甲环酸止血。
3、凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏患者外伤后易发生出血。需检测凝血功能,输注血小板或凝血因子,医生可能使用维生素K改善凝血。
4、动脉瘤破裂:外伤可能诱发原有动脉瘤破裂,表现为突发剧烈头痛。需急诊行脑血管检查,必要时进行介入栓塞或开颅夹闭手术。
外伤性蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息,避免用力咳嗽或排便,饮食以易消化食物为主,严格遵医嘱治疗并定期复查。
牙齿有洞伴随剧烈疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎或牙隐裂引起,可通过补牙、根管治疗、药物止痛或拔牙等方式缓解。
1、补牙修复浅层龋齿导致的疼痛可通过清除腐质后树脂充填治疗,避免冷热刺激加重症状。
2、根管治疗牙髓炎或根尖周炎需开髓引流,清除感染牙髓后封药,最后进行根管充填,可能伴随牙龈肿胀需配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染。
3、药物止痛急性期疼痛可使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片临时缓解,但需24小时内就医处理病源。
4、拔牙手术严重牙体缺损无法保留时需拔除患牙,术后使用氯己定含漱液预防感染,3个月后考虑种植修复。
避免用患侧咀嚼硬物,餐后使用牙线清洁邻面,出现夜间自发痛或面部肿胀需立即就诊口腔外科。