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红细胞增多可通过补液稀释、放血疗法、药物治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。红细胞增多分为相对性和绝对性，前者多由脱水引起，后者可能与真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病等有关。
1、补液稀释：
对于因脱水导致的相对性红细胞增多，静脉输注生理盐水或口服补液可有效稀释血液浓度。每日饮水建议达到2000-2500毫升，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。严重脱水需监测电解质平衡，必要时住院治疗。
2、放血疗法：
真性红细胞增多症患者需定期进行静脉放血，每次放血量200-500毫升，目标将血细胞比容控制在45%以下。该操作需在医疗机构由专业人员执行，同时配合抗凝治疗预防血栓形成。
3、药物治疗：
羟基脲、干扰素α等细胞抑制药物可用于真性红细胞增多症。阿司匹林等抗血小板药物能降低血栓风险。使用促红细胞生成素抑制剂如罗沙司他可改善继发性红细胞增多。
4、病因治疗：
慢性阻塞性肺病需长期氧疗，睡眠呼吸暂停综合征应使用呼吸机。肾癌等EPO分泌异常肿瘤需手术切除。高原居民可考虑移居低海拔地区，先天性心脏病患者需评估手术指征。
5、生活方式调整：
戒烟可改善血液携氧能力，适度有氧运动促进血液循环。避免高温环境防止体液丢失，减少动物内脏等高嘌呤饮食预防痛风发作。定期监测血压和血液黏稠度指标。
红细胞增多患者应每3-6个月复查血常规，观察皮肤黏膜有无出血倾向。饮食选择低盐低脂的深海鱼、杂粮等食材，烹饪方式以蒸煮为主。太极拳、游泳等温和运动每周3-5次，避免剧烈运动诱发血栓。睡眠时保持侧卧位改善呼吸，居住环境保持50%-60%湿度。出现头痛、眩晕等血液黏稠症状时需及时就医，长期未控制可能进展为骨髓纤维化等严重并发症。
