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多数心衰病情稳定的患者可耐受白内障手术,需综合评估心功能分级、药物控制情况、术中监护条件及术后康复支持。
1、心功能评估心功能Ⅰ-Ⅱ级患者手术风险较低,Ⅲ级需术前优化治疗,Ⅳ级通常暂缓手术。建议术前完善心脏超声和BNP检测。
2、药物控制需确保利尿剂、β受体阻滞剂等心衰药物规律使用,血压血糖控制在安全范围。术中避免使用影响心功能的麻醉药物。
3、手术方式优先选择超声乳化等微创术式,缩短手术时间。局部麻醉比全身麻醉更安全,需配备心电监护和急救设备。
4、术后管理术后需加强心功能监测,预防感染和应激反应。避免使用含钠眼药水,限制输液量,维持电解质平衡。
建议在心血管科与眼科医师共同评估后制定个体化方案,术前充分控制心衰症状,选择经验丰富的医疗团队实施手术。
霰粒肿术后注意事项主要包括伤口护理、用药管理、生活习惯调整和复诊监测四个方面。
1、伤口护理术后24小时内可局部冷敷减轻肿胀,避免揉搓或压迫术眼,保持术区清洁干燥,48小时后可温水轻柔清洁眼睑。
2、用药管理需遵医嘱使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶,或配合妥布霉素地塞米松眼膏预防感染,禁止自行增减药量。
3、生活调整两周内避免游泳、桑拿等可能污染伤口的活动,减少长时间用眼,饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。
4、复诊监测术后3天需复查伤口愈合情况,若出现红肿加剧、异常分泌物或视力变化应立即就医。
建议术后1周内避免眼部化妆,睡眠时垫高枕头减轻充血,发现结膜充血或异物感应及时联系主刀医生。