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4厘米的肾结石属于较大结石,通常建议积极治疗。肾结石的严重程度与结石位置、是否引发梗阻或感染等因素相关。
1、梗阻风险:结石可能阻塞尿路导致肾积水,表现为腰部胀痛、排尿困难,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率:结石易滋生细菌引发肾盂肾炎,伴随发热、尿频症状,需抗生素联合碎石治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松。
3、肾功能损害:长期梗阻可导致肾皮质变薄,肌酐升高,需尽早解除梗阻并监测肾小球滤过率。
4、治疗复杂性:4厘米结石通常需经皮肾镜碎石术,术后可能留置肾造瘘管,恢复期需预防出血和感染。
女性患者应注意每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声评估结石复发情况。