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什么是呼吸康复

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什么是呼吸康复

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石根厚
石根厚 安徽中医药大学第二附属医院 主治医师
呼吸康复是基于对病人的全面评估,为病人提供个体化的综合干预措施。包括但不限于运动训练、教育和行为改变。旨在改善慢性呼吸疾病病人生理和心理状态。促进健康争议行为的长期坚持,呼吸康复在呼吸疾病的综合治疗中起着非常重要的作用。呼吸康复可以改善因呼吸功能受损引发的一系列临床问题。减轻因呼吸疾病造成的日常活动能力障碍。改善由于呼吸功能损害或热能而导致的病人参与社会活动或达到期望活动能力上的缺失。我国呼吸康复处于起步阶段,医护人员和病人对呼吸康复的认知水平较低。呼吸康复所涉及的相关学科人才缺乏,适用于我国的呼吸康复体系尚未建立。呼吸康复的多中心临床研究缺乏,呼吸康复在我国还任重道远。

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肠梗阻是一种因肠道内容物通过障碍引发的急腹症,严重程度与梗阻类型和是否及时干预有关,治疗需根据病因选择保守或手术方案。肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。治疗方式主要有胃肠减压、液体复苏、药物治疗、肠梗阻导管置入、手术治疗等。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或肠梗阻导管抽吸胃肠内容物,减轻肠腔压力。适用于单纯性肠梗阻早期,可缓解腹胀和呕吐症状。操作需由医护人员完成,同时需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。

2、液体复苏

快速补充丢失的体液和电解质,纠正脱水及酸碱失衡。肠梗阻患者因呕吐和肠液积聚易出现低血容量性休克,需监测中心静脉压和尿量调整补液速度,必要时输注血浆或白蛋白。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌,盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛,头孢呋辛钠注射液预防感染。药物需严格在医生指导下使用,禁服泻药或促动力药以免加重病情。

4、导管置入

经鼻插入肠梗阻导管至梗阻近端,通过负压吸引和灌洗解除梗阻。适用于部分性小肠梗阻或术后早期炎性肠梗阻,可避免急诊手术风险。导管需留置3-7天并配合影像学评估。

5、手术治疗

对绞窄性梗阻或保守治疗无效者需手术解除梗阻,包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。术后需监测肠功能恢复情况,逐步过渡到流质饮食,预防切口感染和深静脉血栓。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从清流质饮食逐渐过渡到低渣饮食,避免食用豆类、坚果等易产气食物。恢复期可适当活动促进肠蠕动,但需避免剧烈运动。术后患者应定期复查腹部CT或造影,观察是否有肠粘连复发迹象。出现持续腹痛或呕吐需立即就医。

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