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食管化学性烧伤的病因是什么

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食管化学性烧伤的病因是什么

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
因为食管化学性烧伤的定义主要是指:误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂,而引起的食管化学性灼伤。所以其病因主要是误吞了强酸或者强碱等化学腐蚀剂。对于发生了食管化学性烧伤的患者,其病理过程大致分为三个阶段。第一个阶段主要是指伤后最初几天内,发生炎症、水肿或者坏死。常常出现早期食管梗阻的症状。第二个阶段大约在伤后一到两周,该时期坏死组织开始脱落,出现软的、红润的肉芽组织。梗阻症状常常可以减轻,这个阶段食管壁最为薄弱,持续大约3到4周。第三个阶段瘢痕及狭窄形成并逐渐加重。病理演变过程可进行数周至数月,但超过一年后再发生狭窄者就比较少见。瘢痕狭窄的好发部位常常在食管的生理狭窄处。因为在生理狭窄处腐蚀剂与之接触的时间相对较长。即食管入口、气管分叉平面及食管下端处。

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腹膜后间隙出血可能由外伤、血管病变、肿瘤、凝血功能障碍、医源性损伤等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、输血治疗、对症处理、定期复查等方式治疗。 1、外伤:腹部或腰部受到外力撞击、挤压等可能导致腹膜后间隙出血。轻微出血可通过卧床休息、冷敷等方式缓解,严重出血需及时就医,必要时进行手术止血。 2、血管病变:动脉瘤、动脉夹层等血管病变可能导致血管破裂出血。治疗需根据病情选择血管介入手术或开放手术修复血管,同时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次,控制血压。 3、肿瘤:腹膜后肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等可能压迫或侵犯血管导致出血。治疗以手术切除肿瘤为主,术后可辅以化疗或放疗,常用化疗药物包括环磷酰胺750mg/m²静脉注射。 4、凝血功能障碍:血友病、血小板减少症等疾病可能导致自发性出血。治疗需补充凝血因子或输注血小板,同时使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射。 5、医源性损伤:手术、穿刺等医疗操作可能误伤血管导致出血。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需再次手术修复,术后使用抗生素如头孢曲松1g每日一次预防感染。 腹膜后间隙出血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,促进血管修复。保持充足休息,避免剧烈运动,定期复查血常规、凝血功能等指标,监测病情变化。

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