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房颤患者出现晕厥可通过调整生活方式、药物治疗、电复律治疗、导管消融手术、植入心脏起搏器等方式干预。房颤伴晕厥通常由脑供血不足、心律失常加重、心脏结构异常、药物副作用、自主神经功能紊乱等因素引起。
1、调整生活方式
避免突然体位改变，起床时需缓慢起身。限制咖啡因和酒精摄入，每日饮水量保持1.5-2升。进行适度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。保持规律作息，睡眠时抬高床头15-20度。随身携带医疗警示卡，记录近期心电图数据。
2、药物治疗
盐酸胺碘酮片可用于维持窦性心律，减少房颤发作频率。华法林钠片能预防血栓栓塞事件，需定期监测凝血功能。酒石酸美托洛尔缓释片通过控制心室率改善心输出量。服用抗凝药物期间须观察牙龈出血等异常情况。用药期间避免同时服用非甾体抗炎药。
3、电复律治疗
同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的紧急情况。术前需经食道超声排除左心房血栓。术后使用普罗帕酮片维持窦律，配合动态心电图监测。治疗前需纠正电解质紊乱，维持血钾在4.0-5.0mmol/L。短期内避免驾驶或高空作业。
4、导管消融手术
环肺静脉隔离术可消除异常电信号触发灶。术前需完成心脏CT三维重建评估解剖结构。术后3个月内服用利伐沙班片预防血栓。手术成功率与房颤持续时间呈负相关。存在心房食管瘘等罕见并发症风险。
5、植入心脏起搏器
双腔起搏器适用于合并窦房结功能不全的患者。术后定期程控检查起搏阈值和电池容量。避免接触强电磁场环境如磁共振检查。起搏器囊袋感染需立即就医处理。每6-12个月复查24小时动态心电图。
房颤患者日常应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。可进行太极拳等舒缓运动，运动时心率不宜超过静息心率+30次/分。监测血压和脉搏每日2次并记录。避免桑拿浴等高温环境。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查凝血功能和心脏超声。
