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乙肝肝硬化晚期仍有治疗希望,主要通过抗病毒治疗、并发症管理、肝功能支持和肝移植等方式干预。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,延缓病情进展,需终身用药并定期监测病毒载量。
2、并发症管理针对腹水使用利尿剂螺内酯联合呋塞米,食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射硬化剂,肝性脑病采用乳果糖降氨。
3、肝功能支持补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能,必要时进行人工肝支持系统治疗。
4、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植,术后需长期服用抗排斥药物如他克莫司,并持续抗乙肝病毒治疗预防复发。
晚期患者应严格戒酒,每日监测体重及尿量变化,饮食选择易消化的高蛋白低盐食物,避免粗糙坚硬食物损伤曲张静脉。
脂肪肝的治疗方法有控制饮食、增加运动、药物治疗、手术治疗。
1、控制饮食减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于减轻肝脏脂肪堆积。
2、增加运动每周进行有氧运动,如快走、游泳等,帮助消耗多余脂肪,改善肝脏代谢功能。
3、药物治疗可在医生指导下使用奥利司他、水飞蓟素、二甲双胍等药物,这些药物可能与胰岛素抵抗、氧化应激等因素有关,通常表现为肝功能异常、腹部不适等症状。
4、手术治疗对于重度脂肪肝合并肝硬化等严重情况,可能需要进行肝脏移植或减肥手术等治疗。
脂肪肝患者应定期监测肝功能,保持规律作息,避免饮酒,必要时及时就医复查。