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乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的血清学标志物之一，主要用于判断是否曾经感染过乙肝病毒。乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种反应、隐匿性感染、病毒变异等原因引起。
1、既往感染既往感染乙肝病毒但已康复者核心抗体可长期阳性，此时无需特殊治疗，建议定期监测肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体一过性阳性，属于正常免疫反应，无须干预。
3、隐匿性感染可能与病毒低水平复制有关，需结合HBV-DNA检测判断，表现为肝功能轻度异常，可考虑使用恩替卡韦等抗病毒药物。
4、病毒变异乙肝病毒S区变异可能导致核心抗体单独阳性，通常伴随HBsAg阴性，需进行基因测序确诊，必要时采用替诺福韦治疗。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息。
