首页 > 骨科

怎么看出内踝韧带损伤

| 1人回答 | 44次阅读

问题描述:
怎么看出内踝韧带损伤

全部回答
1条回答

徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

内踝韧带损伤可通过局部肿胀、疼痛、活动受限、皮下淤血、关节不稳等症状判断。踝关节内侧韧带损伤多由运动扭伤、外力撞击、长期劳损等因素引起,需结合体格检查与影像学确诊。

1、局部肿胀

损伤后局部组织液渗出会导致踝关节内侧明显肿胀,肿胀程度与损伤严重性相关。轻度损伤可能仅表现为轻微隆起,重度撕裂可出现鸡蛋大小肿胀包块。肿胀通常在受伤后6小时内快速进展,48小时达到高峰。急性期需立即冰敷并抬高患肢,慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏缓解炎症。

2、疼痛压痛

内踝下方三角韧带区域出现针刺样或钝痛,按压时疼痛加剧是典型表现。行走负重时疼痛明显,休息后减轻。疼痛可能向足弓内侧放射,严重者夜间出现静息痛。可遵医嘱口服洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊,配合超声波等物理治疗促进修复。

3、活动受限

踝关节内翻及背屈活动度下降,无法完成踮脚动作。由于韧带对关节稳定性丧失,患者常描述有"踩棉花感"。急性期需用支具固定,慢性期可进行踝泵训练、平衡垫锻炼等康复训练。若合并距骨倾斜角超过15度,可能需要韧带重建手术。

4、皮下淤血

韧带撕裂导致毛细血管破裂,伤后24-72小时出现青紫色瘀斑,沿内踝向足底方向扩散。淤血范围超过3厘米提示可能存在韧带完全断裂。急性期可外用多磺酸粘多糖乳膏改善血液循环,配合弹力绷带加压包扎。

5、关节不稳

慢性损伤者会出现习惯性崴脚,尤其在下楼梯或不平路面时明显。前抽屉试验和内翻应力试验阳性是重要体征。需通过MRI评估韧带完整性,部分断裂可采用富血小板血浆注射治疗,完全断裂需考虑踝关节韧带修复术。

伤后应立即停止活动并冰敷,用弹性绷带八字包扎固定。48小时后可热敷促进血液循环,逐步尝试非负重活动。恢复期避免穿高跟鞋或软底鞋,选择硬帮运动鞋提供支撑。日常可进行提踵训练、弹力带抗阻练习增强踝周肌肉力量,降低复发风险。若3周后仍存在明显肿胀或关节松动感,需及时复查MRI明确是否需手术干预。

其它精选问题

推荐 鼻子骨折算轻伤还是轻微伤

鼻子骨折多数情况属于轻微伤,具体伤情等级需结合骨折类型、移位程度及是否影响功能综合判断。

1、轻微伤标准:

单纯鼻骨线性骨折无移位,或轻微移位未影响通气功能,通常鉴定为轻微伤。

2、轻伤判定条件:

鼻骨粉碎性骨折、明显移位导致外形改变或持续性通气障碍,可能构成轻伤二级。

建议及时进行影像学检查,由司法鉴定机构根据《人体损伤程度鉴定标准》出具正式结论,治疗期间避免碰撞鼻部。

相关阅读精选

点击查看更多