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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1. 水分不足每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,尿液中矿物质结晶析出形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。
2. 饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。调整饮食结构,控制每日钠摄入低于5克,适量补充柑橘类水果有助于预防结石。
3. 尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。常见于反复泌尿系统感染者,可能伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查并使用敏感抗生素。
4. 代谢异常原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会导致尿钙或尿酸异常升高。需检测血钙、尿钙等指标,针对病因使用噻嗪类利尿剂或别嘌醇等药物。
保持适度运动促进小结石排出,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现结石。
肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状,需排除药物禁忌后使用。
3、体位调整采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛,改变体位有助于结石移位。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,需经泌尿外科评估后实施。
发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助结石下移,持续疼痛或发热需立即就医。