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胰腺癌腹水胀肚子可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、腹腔灌注化疗等方式缓解。腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水快速缓解腹胀，需严格无菌操作防止感染，单次引流量一般不超过1000毫升，避免诱发循环衰竭。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进水分排出，需监测电解质平衡，常见药物包括螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米注射液等。
3、限制钠盐摄入每日食盐量控制在3克以内，减少水分潴留，同时保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白等，改善低蛋白血症。
4、腹腔灌注化疗针对腹膜转移灶，可采用顺铂、氟尿嘧啶等药物腹腔灌注，直接作用于肿瘤病灶，需配合全身化疗方案。
患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，记录每日腹围体重变化，若出现呼吸困难或感染征象需立即就医。
胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲下降、体重骤减、皮肤巩膜黄染等症状，女性患者需警惕非特异性消化道不适与血糖异常波动。
1. 上腹隐痛：持续性左上腹或中上腹钝痛，可能放射至背部，与肿瘤压迫腹腔神经丛有关，建议通过增强CT或超声内镜排查。
2. 食欲下降：早期出现厌油腻、早饱感，因胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足，可检测粪便弹性蛋白酶辅助诊断。
3. 体重骤减：半年内体重下降超过10%需警惕，与肿瘤消耗、营养吸收障碍相关，伴随CA19-9升高时更应重视。
4. 皮肤黄染：无痛性进行性加重的黄疸是胰头癌特征，因胆总管下端受压导致胆汁淤积，可见陶土样便和皮肤瘙痒。
女性出现长期消化不良伴腰背疼痛时，建议完善肿瘤标志物和影像学检查，40岁以上有家族史者应每年进行腹部超声筛查。
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