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股骨骨折去除远端螺丝钉能促进骨折愈合吗

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股骨骨折去除远端螺丝钉能促进骨折愈合吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
股骨骨折去除远端螺钉是能够促进骨折愈合的。股骨骨折治疗的金标准是髓内钉的内固定,大部分病人都会得到良好的恢复。但仍有一部分病人会出现骨延迟愈合及骨部连接的情况,一般情况下对稳定的股骨骨折进行了髓内钉固定后,6~16周内会采取动力化的方法来促进骨折的愈合,可以去除近端或远端的锁定螺钉,使骨折端的应力增加。应力增加能够激活间质细胞的成骨潜能,加压的生物学效应还能够改善细胞的功能,增加血供、增强成骨细胞的活性,所以动力化后能够促进骨折的愈合。

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推荐 骨质疏松怎么治疗关节骨折?

骨质疏松导致的关节骨折可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松可能由钙质流失、激素水平变化、长期缺乏运动、维生素D不足、遗传等因素引起,通常表现为关节疼痛、活动受限、身高缩短、易骨折等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。

1、生活干预

增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、西蓝花等,每日保证适量晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入。进行低强度负重运动如散步、太极拳,帮助增强骨密度。使用防滑垫、扶手等居家防护措施,降低跌倒风险。

2、物理治疗

骨折急性期可采用冷敷缓解肿胀疼痛,后期通过热敷促进血液循环。在康复师指导下进行关节活动度训练和肌肉力量练习,逐步恢复关节功能。使用支具或矫形器固定骨折部位,减轻关节负荷。脉冲电磁场治疗可能有助于促进骨愈合。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。碳酸钙D3片补充钙质和维生素D,改善骨代谢。鲑鱼降钙素注射液缓解骨质疏松引起的骨痛。雷洛昔芬片调节雌激素水平,适用于绝经后女性。特立帕肽注射液促进骨形成,适用于严重骨质疏松。

4、手术治疗

对于严重关节骨折或保守治疗无效者,可考虑椎体成形术稳定骨折椎体。髋部骨折常需行人工关节置换术或内固定术。术中可能使用骨水泥强化固定,术后需配合抗骨质疏松治疗。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

5、综合管理

定期监测骨密度变化,评估治疗效果。控制糖尿病、甲亢等基础疾病,减少对骨骼的影响。心理疏导缓解因活动受限产生的焦虑情绪。中医针灸、艾灸可能辅助改善局部血液循环。建立长期随访计划,预防再次骨折发生。

骨质疏松患者关节骨折后需保持均衡饮食,每日摄入800-1200毫克钙元素和400-800国际单位维生素D。避免提重物或剧烈运动,防止二次损伤。选择防滑鞋具,居家移除地毯等绊倒隐患。按医嘱规范用药,不可自行调整剂量。每6-12个月复查骨密度,及时调整治疗方案。康复期间可进行水中运动减轻关节负担,逐步恢复日常活动能力。

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