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我肾上为什么会长很多小结石

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我肾上为什么会长很多小结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的形成可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黄色。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。每日食盐不超过5克,控制红肉摄入量,增加蔬菜水果比例。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶会升高尿液pH值,易形成磷酸铵镁结石。通常表现为尿频尿急、发热等症状,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

建议定期进行泌尿系统超声检查,结石直径超过6毫米或引发肾绞痛时需及时就医,避免剧烈运动防止结石移位造成梗阻。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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