健康知道
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激光碎石技术目前仍广泛应用于泌尿系统结石治疗，临床常用钬激光、铥激光等设备，其应用减少可能与医院设备更新、医保政策调整或替代技术发展有关。
1、设备更新迭代部分医疗机构可能因引进更先进的体外冲击波碎石设备而减少激光使用，后者具有无创、费用较低等优势。
2、医保政策影响部分地区医保报销政策对激光碎石适应症有严格限制，促使医生优先选择其他纳入医保的碎石方式。
3、替代技术发展超声定位下的体外冲击波碎石技术成熟，对较小结石治疗效果显著，部分替代了经尿道激光碎石的应用场景。
4、适应症差异激光碎石更适用于输尿管中下段结石等特定情况，而肾结石或较大结石可能更适合联合其他治疗手段。
泌尿系结石患者应根据结石大小、位置等特征，在医生指导下选择体外冲击波碎石、药物排石或微创手术等个性化方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
