陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
尿蛋白定量是通过收集尿液样本后，使用特定的实验室分析方法来测量尿液中蛋白质含量，以评估肾功能状态。常用的检测方法有随机尿蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量及化学试纸法等，样本采集和保存需严格按照规范进行。
1、随机尿蛋白/肌酐比值检测
随机尿蛋白/肌酐比值是目前临床广泛使用的一种简易检测方法，适用于患者无法准确完成24小时尿液收集的情况。患者需提供一次晨尿最清洁的一次尿液，通过测量蛋白质和肌酐的比例反映蛋白尿情况。这个方法快捷，不容易受样本不完整的影响，但对疑似重度蛋白尿患者，仍建议更精准的24小时定量检测。
2、24小时尿蛋白定量检测
这是尿蛋白定量的“金标准”，适用于疑似肾病或需要长期监测肾功能的患者。检测前，受检者需将所有排出的尿液在24小时内收集于干净容器中，并妥善保存于低温环境下。实验室接收样品后，通过专门仪器测定总蛋白含量，再结合尿液总量计算出24小时尿蛋白排泄的具体数值。此方法精确，但在操作上稍复杂，需患者严格遵守操作要求。
3、化学试纸法
化学试纸法是一种快速初筛方式，通常用于体检或家庭监测。通过将化学试纸插入尿液样本内，观察试纸颜色变化判断尿蛋白含量。但此方法灵敏度有限，仅能得出大致范围，无法准确定量，若试纸检测出现异常，需进一步做定量分析确认。
对于尿蛋白定量检测，除了选择适合的方法外，样本采集与保存的规范性是决定结果准确的重要因素。而发现尿蛋白异常，则需结合临床病史、其他化验指标综合研判是否提示肾功能损害，并尽快寻求专业医生指导进行治疗。
尿蛋白定量是肾病筛查和评估的重要手段。如果您发现尿蛋白含量超标，建议立即前往医院，通过综合检查明确病因，从根本上保护肾脏健康。
