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穿刺需要打麻醉药吗

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穿刺需要打麻醉药吗

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
穿刺通常需要打麻醉药,但是否使用取决于穿刺部位、目的及个人的疼痛耐受度。常见的麻醉方式包括局部麻醉、表面麻醉或全身麻醉,具体选择需根据术前评估决定。
1、为什么需要麻醉
穿刺可能涉及插入针头到皮肤甚至深层组织,会引起疼痛或不适。例如,骨髓穿刺、胸腔穿刺等深度穿刺通常会伴随明显疼痛,因此需要局部或表面麻醉来缓解疼痛。如果仅为抽血等浅表操作,通常无需麻醉,因为疼痛较轻。
局部麻醉药如利多卡因是常用选择,通过注射到皮肤或软组织,使该区域的神经信号阻断,减轻疼痛感。而对于浅表麻醉,则常使用麻醉喷雾或麻醉膏,如利多卡因-普鲁卡因乳膏等,用于小型或表面治疗。
2、不需要麻醉的情况
某些情况下,穿刺不会使用麻醉药。例如常规静脉抽血,由于疼痛较轻,且操作时间短,通常不需要麻醉。急症情况下可能会优先进行操作,而放弃常规麻醉步骤。个别对麻醉药过敏或有禁忌者,也需通过其他方式来缓解疼痛,例如心理疏导或物理止痛方法。
3、麻醉药的选择和风险
麻醉方法的选择与穿刺部位有关。浅表麻醉通常使用喷雾或涂抹药物,例如复方利多卡因乳膏,在相对较小的手术或穿刺中应用;局部麻醉需药物注射至手术部位周围神经组织,适用于深层组织穿刺;全身麻醉则用于大手术带来的长时间操作。任何麻醉药物均可能引发不良反应,如过敏、药物耐受、神经损伤等,因此需谨慎评估术中及术后风险。
4、缓解术后不适的建议
术后症状如局部疼痛或肿胀可通过冰敷缓解;遵循医生指导服用止痛药;保持穿刺部位清洁以预防感染。若出现严重疼痛、红肿、感染迹象,应及时寻求医疗帮助。
穿刺是否需要麻醉因情况而定,患者应与医疗团队充分沟通,确定最合适的操作方案,以确保手术过程安全、舒适,同时减少术后可能的并发症。

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诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素,刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

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病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染,表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养,确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

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频繁呕吐腹泻导致体液丢失,可能引发低钠血症加重发热。应立即静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,同时监测电解质水平调整补液方案。

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儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴,表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热,严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持清淡饮食,适量饮用含电解质的米汤或果汁,体温超过38.5摄氏度或精神萎靡需及时就医。

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