健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
小儿紫癜性肾炎出现肚子紧可能与腹壁水肿、肠系膜血管炎或腹腔积液有关，通常伴随腹痛、呕吐等症状。建议家长及时带孩子就医检查，通过尿常规、血生化及腹部超声明确病因。
腹壁水肿可能因低蛋白血症导致血管渗透压改变，表现为腹部皮肤紧绷、按压凹陷。家长需监测孩子每日体重和腹围变化，限制钠盐摄入，遵医嘱补充人血白蛋白注射液或呋塞米注射液。若合并感染需使用注射用头孢曲松钠抗炎。
肠系膜血管炎可引起肠道缺血性痉挛，表现为阵发性脐周绞痛伴腹部紧绷感。家长应记录孩子排便性状，避免粗纤维饮食。急性期需静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症，疼痛剧烈时可短期使用消旋山莨菪碱注射液解痉。
大量蛋白尿导致的腹腔积液会使腹压增高，表现为腹胀、紧绷及呼吸困难。家长需协助孩子取半卧位，定期测量腹围。临床常用托拉塞米注射液利尿，严重时需行腹腔穿刺术引流，术后补充人免疫球蛋白提升胶体渗透压。
激素治疗可能引发胃肠蠕动减缓，表现为饭后腹胀、腹部僵硬。家长应提供易消化的软食，少量多餐，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。出现黑便时需停用泼尼松片，改用注射用环磷酰胺控制原发病。
紫癜皮疹再发时可能累及消化道，表现为脐周压痛伴肌紧张。家长需每日检查孩子四肢皮肤，避免接触过敏原。发作期需静脉输注地塞米松磷酸钠注射液，联合芦丁片改善血管脆性，严重出血时使用维生素K1注射液止血。
日常护理需保持孩子卧床休息，避免剧烈运动加重腹部症状。饮食选择低盐优质蛋白食物如蒸蛋羹、鳕鱼泥，每日液体摄入量控制在1000-1500毫升。定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能，观察有无新发皮疹或关节肿痛。注意药物副作用监测，如激素引起的食欲亢进需限制高糖食物摄入。
.jpg)
