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肾结石怎么治疗需要住院吗

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肾结石怎么治疗需要住院吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗,多数情况下无须住院,实际是否需要住院与结石大小、位置、并发症等因素有关。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解疼痛并促进排石,同时需多饮水增加尿量。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,门诊即可完成治疗,术后可能出现血尿或绞痛,通常无须住院观察。

3、输尿管镜取石:

针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者,需在麻醉下进行,术后留置双J管可能引起尿频不适,多数患者24小时内可出院。

4、经皮肾镜取石:

处理大于20毫米的复杂结石或鹿角形结石,属于微创手术,术后需监测出血和感染情况,通常需要住院3-5天。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医。

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异丙肾上腺素主要通过激动β受体发挥升压作用,临床用于休克抢救和心脏骤停复苏,其血压调节机制涉及外周血管收缩、心肌收缩力增强、心率加快等环节。

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使用中需严格监测血压、心率变化,警惕心悸和心绞痛等不良反应,与洋地黄类药物联用可能增加心律失常风险。

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