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冠心病严重程度可通过典型症状、辅助检查结果、心脏功能评估及并发症风险综合判断。
1、症状表现稳定型心绞痛多为轻度，表现为活动后胸骨后压榨性疼痛；不稳定型心绞痛或心肌梗死属危重情况，常伴随冷汗、濒死感。
2、检查指标冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%需警惕，心肌酶谱升高提示心肌损伤，心电图ST段抬高型改变属于急症。
3、心功能分级采用纽约心脏病学会分级标准，日常活动明显受限或静息状态呼吸困难者属于III-IV级，提示病情严重。
4、并发症风险合并恶性心律失常、心源性休克或室壁瘤形成时病死率高，需紧急血运重建治疗。
建议定期监测血压血糖血脂，戒烟限酒并遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，突发持续胸痛立即呼叫急救。
冠心病患者可能出现后背及腰部附近疼痛，这种牵涉痛通常由心肌缺血引发，需警惕不典型心绞痛发作。
1、心绞痛放射痛心肌缺血时疼痛可放射至后背肩胛区，表现为压榨性钝痛，常伴胸闷气短，需立即舌下含服硝酸甘油并就医。
2、心肌梗死症状急性心梗可能引发剧烈后背痛，多伴有濒死感、冷汗，需紧急拨打急救电话，禁用硝酸甘油以外的药物。
3、合并脊柱病变冠心病合并颈椎病或胸椎退变时，疼痛可能混淆，需通过心电图、肌钙蛋白检测鉴别心源性疼痛。
4、消化系统牵涉部分患者因心脏与胃部神经重叠，表现为上腹及后背痛，需排除胆囊炎、胰腺炎等急腹症。
冠心病患者出现持续后背疼痛应监测血压心率，避免剧烈活动，随身携带急救药物，及时进行冠状动脉造影评估病情。
