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肾结石可通过调整饮食、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、调整饮食每日饮水超过2000毫升,限制钠盐和动物蛋白摄入,避免菠菜等高草酸食物。生理性因素无需用药,可通过增加柑橘类水果摄入碱化尿液。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、碳酸氢钠等药物。胱氨酸结石需配合青霉胺治疗,感染性结石需联用抗生素控制尿路感染。
3、体外碎石直径小于20毫米的肾盂结石适用体外冲击波碎石术。碎石后可能出现血尿和肾绞痛,需配合排石药物和体位引流促进碎片排出。
4、内镜取石输尿管硬镜适用于中下段结石,经皮肾镜适合大于20毫米的鹿角形结石。术后需留置双J管2-4周,存在尿路穿孔和感染风险。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上,长期服用枸橼酸盐制剂可预防复发。
肾结石电疗一般需要5000元到20000元,实际费用受到治疗方式、结石情况、医院级别、地区差异等多种因素的影响。
1、治疗方式体外冲击波碎石费用较低,输尿管镜或经皮肾镜激光碎石费用较高,不同术式耗材成本差异明显。
2、结石情况结石大小、位置、硬度直接影响治疗难度,复杂结石需分次治疗或联合术式,费用相应增加。
3、医院级别三甲医院收费高于二级医院,专家手术费较普通医师高30%左右,但设备精度和安全性更有保障。
4、地区差异一线城市治疗费用比三四线城市高20%-40%,部分地区医保报销比例不同也会影响自费金额。
建议治疗前完善CT等检查明确结石特征,术后多饮水并定期复查,预防结石复发可减少医疗支出。