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新生儿肝脏增大是什么原因

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新生儿肝脏增大是什么原因

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿肝脏增大可能由生理性因素、感染性疾病、代谢异常、胆道闭锁等原因引起,需结合临床表现和检查结果综合判断。

1. 生理性因素

新生儿肝脏相对体积较大是正常现象,可能与胎儿期造血功能残留有关,通常无须治疗,定期随访观察即可。

2. 感染性疾病

新生儿肝炎综合征或TORCH感染可能导致肝脏增大,通常与巨细胞病毒、风疹病毒等病原体有关,表现为黄疸、嗜睡等症状,需抗病毒治疗或静脉用免疫球蛋白。

3. 代谢异常

糖原累积症或半乳糖血症等遗传代谢病可引起肝脏肿大,可能与酶缺陷导致代谢产物沉积有关,需通过特殊配方奶粉喂养和代谢调控治疗。

4. 胆道闭锁

胆道发育异常导致胆汁淤积性肝肿大,通常表现为陶土色大便和进行性黄疸,需在生后60天内行葛西手术或肝移植治疗。

家长发现新生儿腹部膨隆或触及肝缘超过肋下2厘米时,应及时就医完善超声和肝功能检查,喂养时注意观察有无拒食、呕吐等异常表现。

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