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肾结石输液三天后仍疼痛可能与结石未排出、继发感染、输尿管痉挛或结石位置特殊有关，需结合影像学检查明确原因。
1. 结石未排出体积较大的结石可能卡压在输尿管狭窄处，输液无法溶解结石时需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2. 继发感染结石梗阻合并尿路感染会出现持续腰痛伴发热，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染后再处理结石。
3. 输尿管痉挛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解疼痛。
4. 解剖结构异常肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形会导致结石难以自行排出，需经皮肾镜或腹腔镜手术解除梗阻。
建议复查泌尿系CT评估结石位置变化，疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠栓剂缓解症状，每日饮水量应达到2000毫升以上促进排石。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于直径小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况，采用钬激光或取石篮直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入，定期复查超声监测排石进度。
