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膝盖后面痛可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、深静脉血栓等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腘窝囊肿膝关节滑液积聚导致腘窝囊肿,表现为膝盖后方肿胀疼痛,可能与骨关节炎或类风湿关节炎有关。治疗需穿刺抽液或关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙,严重者需手术切除。
2、半月板损伤运动扭伤或退行性变导致半月板后角撕裂,疼痛在屈膝时加重,常伴关节弹响。可服用塞来昔布等非甾体抗炎药,配合关节镜下半月板修整术。
3、韧带拉伤剧烈运动造成后交叉韧带或腘绳肌肌腱拉伤,表现为局部压痛和活动受限。急性期需冷敷制动,恢复期进行股四头肌等长收缩训练,疼痛明显可用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、深静脉血栓下肢静脉血流淤滞引发血栓,膝盖后方呈持续性胀痛伴小腿肿胀,需紧急使用利伐沙班等抗凝药物,严重者行下腔静脉滤器置入术。
避免久坐久站,运动前充分热身,肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷,出现持续疼痛或肿胀应及时就医排查血管病变。