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初诊糖尿病要打胰岛素吗

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初诊糖尿病要打胰岛素吗

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
建议到当地医院糖耐量及胰岛功能等检查后正规治疗,防止高血糖尿病导致并发症状况出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想;如符合一定条件(2型糖尿病;年龄<65岁;病史<15年;胰岛功能处于代偿期)可选择外科胃转流手术一次性治疗糖尿病。

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糖尿病慢性并发症可能由长期高血糖、血管损伤、神经病变、代谢紊乱、免疫功能障碍等因素引起。这些并发症可影响多个器官系统,需通过血糖控制、药物治疗、生活方式调整等方式进行管理。 1、糖尿病视网膜病变:长期高血糖可导致视网膜微血管损伤,表现为视力模糊、眼底出血等症状。治疗方法包括严格控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术等。日常需定期进行眼底检查,避免用眼过度。 2、糖尿病肾病:高血糖可损伤肾小球滤过功能,表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,25mg/次,每日2次或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦片,50mg/次,每日1次,并限制蛋白质摄入。 3、糖尿病神经病变:高血糖可导致周围神经损伤,表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。治疗包括使用α-硫辛酸如α-硫辛酸胶囊,600mg/次,每日1次和维生素B族药物,同时进行足部护理,避免外伤。 4、糖尿病心血管疾病:高血糖可加速动脉粥样硬化,表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。治疗包括使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片,20mg/次,每晚1次、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,100mg/次,每日1次,并进行心脏康复训练。 5、糖尿病足:神经病变和血管损伤可导致足部溃疡、感染,表现为足部疼痛、红肿、溃烂等症状。治疗包括清创、抗感染、使用生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶,每日2次,并进行足部护理,避免长时间站立。 糖尿病慢性并发症的管理需综合血糖控制、药物治疗、生活方式调整等多方面措施。饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维食物,如全谷物、蔬菜、豆类;运动上推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;护理上需定期监测血糖,保持皮肤清洁,避免感染。

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