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腰椎间盘突出一般采取什么治疗方法

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腰椎间盘突出一般采取什么治疗方法

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腰椎间盘突出的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、生活干预

避免久坐久站,减少弯腰负重活动,选择硬板床休息,日常可通过游泳等低强度运动增强腰背肌力量。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可缓解局部炎症,牵引治疗能减轻椎间盘压力,中医推拿需在专业医师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛,营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。

4、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,椎间盘置换术多用于严重椎间隙狭窄病例,手术适应证需严格评估。

急性期需严格卧床休息,恢复期可逐步进行腰背肌功能锻炼,日常注意保持正确坐姿并使用护腰器具辅助支撑。

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腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。治疗方法选择需根据病情严重程度、患者年龄及身体状况综合评估。

1、保守治疗

急性期需严格卧床休息2-3周,配合腰椎牵引减轻神经压迫。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等增强脊柱稳定性。

2、物理治疗

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。硬膜外腔注射疗法能直接消除神经根炎症水肿。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,迈之灵消除神经水肿。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药物。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重病例。术后需佩戴腰围保护并规范康复训练。

避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选择硬板床,日常坚持核心肌群锻炼可预防复发。急性发作时应及时就医评估。

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