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心力衰竭如何诊断

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心力衰竭如何诊断

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
心力衰竭的诊断,主要是通过症状,以及影像学和实验室检查来诊断:第一,症状判断。心力衰竭的常见症状主要是劳力性呼吸困难,往往合并乏力、咳嗽以及头晕,或者肢体浮肿等症状。如果出现这些症状要考虑心力衰竭引起。第二,影像学检查。比如超声心动图检查可以判断有没有严重的心脏瓣膜病,以及心肌疾病等心脏结构改变引起的心力衰竭发生。冠状动脉造影可以明确有没有严重的冠状动脉病变引起心力衰竭。第三,实验室检查。抽血化验BNP,如果超过正常值5倍以上要考虑心力衰竭现象发生。如果心肌酶和肌钙蛋白明显升高,要注意心肌炎或者心肌梗死引起心力衰竭。

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推荐 心力衰竭常见的并发症

心力衰竭常见的并发症包括心律失常、肾功能不全、肝功能异常、肺部感染和血栓栓塞。 1、心律失常:心力衰竭患者心脏功能受损,容易引发心律失常,如房颤、室性早搏等。心律失常可能进一步加重心脏负担,导致心功能恶化。治疗上可通过药物控制,如胺碘酮片200mg,每日一次、美托洛尔缓释片47.5mg,每日一次,必要时进行电复律或射频消融手术。 2、肾功能不全:心力衰竭患者心脏输出量减少,导致肾脏血流灌注不足,可能引发肾功能不全。肾功能不全表现为尿量减少、水肿加重、血肌酐升高等。治疗上需控制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次,必要时进行透析治疗。 3、肝功能异常:心力衰竭患者肝脏淤血,可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等。肝功能异常可能影响药物代谢,增加治疗难度。治疗上需控制心力衰竭,使用保肝药物如复方甘草酸苷片50mg,每日三次,必要时进行肝穿刺活检明确病因。 4、肺部感染:心力衰竭患者肺部淤血,容易发生肺部感染,如肺炎、支气管炎等。肺部感染可能加重呼吸困难,导致心功能进一步恶化。治疗上需使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次,必要时进行痰培养指导用药。 5、血栓栓塞:心力衰竭患者血液淤滞,容易形成血栓,可能导致肺栓塞、脑栓塞等。血栓栓塞可能危及生命,需及时处理。治疗上可使用抗凝药物如华法林片2.5mg,每日一次,必要时进行溶栓治疗或手术取栓。 心力衰竭患者需注意饮食清淡,控制盐分摄入,每日盐摄入量不超过5克;适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,每次30分钟,每周3-5次;定期监测体重、尿量等指标,及时调整治疗方案;保持心情舒畅,避免情绪波动;遵医嘱服药,定期复诊,及时处理并发症。

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