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老年性阴道炎可遵医嘱使用雌激素软膏、抗菌软膏、保湿修复软膏或中药软膏,常见药物包括雌三醇乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、重组人表皮生长因子凝胶及复方苦参洗剂。
1、雌激素软膏老年性阴道炎多因雌激素水平下降导致黏膜萎缩,雌三醇乳膏可局部补充雌激素,改善阴道干燥和炎症,使用前需评估乳腺及子宫内膜风险。
2、抗菌软膏合并细菌感染时可选用克林霉素磷酸酯凝胶,该药针对革兰阳性菌有效,需注意可能引起局部刺激或过敏反应。
3、修复软膏重组人表皮生长因子凝胶能促进黏膜修复,适用于伴有黏膜破损的患者,使用时需避开急性感染期。
4、中药软膏复方苦参洗剂等中药制剂具有清热燥湿作用,可缓解瘙痒症状,但疗效缺乏循证医学证据,建议作为辅助治疗。
日常需保持会阴清洁,避免碱性洗剂刺激,用药期间出现灼痛或出血应及时复诊调整方案。
卵巢储备功能下降仍有自然怀孕概率,但受年龄、基础卵泡数量、激素水平、伴随疾病等因素影响。
1、年龄因素35岁以上女性卵巢储备自然衰减,受孕概率随年龄增长降低,建议尽早进行生育力评估。
2、卵泡数量通过超声监测窦卵泡计数,双侧卵巢AFC小于5-7个提示储备不足,但偶发排卵仍可能受孕。
3、激素水平FSH超过10IU/L或AMH低于1.1ng/ml时生育力下降,需结合排卵监测判断实际受孕机会。
4、伴随疾病子宫内膜异位症或卵巢手术史可能加速功能衰退,这类患者建议在医生指导下尝试自然受孕3-6个月。
保持规律作息,适当补充维生素D和辅酶Q10,避免过度焦虑,建议每周期通过B超监测排卵情况。