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腰椎间盘突出症体征表现是什么

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腰椎间盘突出症体征表现是什么

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武淑芬
武淑芬 武汉协和医院 副主任医师
如果是比较典型的腰椎间盘突出,在进行查体的时候最突出的体征,是我们的叫直腿抬高试验阳性,就是说我们这个患者在进行被动的肢体抬高的时候,患者在抬到距离我们正常的高度还有一定程度的时候,可能就会出现下肢的放射性的疼痛和麻木症状的再现,然后这时候我们把它叫做直腿抬高试验阳性,这是我们椎间盘突出最常见的体征。如果是说70度以后出现的这种阳性,我们判断它常常并不是因为椎间盘突出造成的,可能是其他的比如小关节的原因来造成的,可以通过临床的查体来鉴别疾病是不是属于我们的椎间盘突出。

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腰筋膜炎可能由长期姿势不良、局部受寒、慢性劳损、免疫异常等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、中医理疗等方式缓解。

1、长期姿势不良

久坐弯腰等错误姿势导致腰部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症。建议调整坐姿并使用符合人体工学的腰靠,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、局部受寒

寒冷刺激引起局部血液循环障碍,代谢产物堆积刺激筋膜。注意腰部保暖并配合热敷,疼痛明显时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或口服依托考昔片。

3、慢性劳损

重复性腰部动作导致筋膜微损伤积累,常见于重体力劳动者。需减少负重活动并加强核心肌群锻炼,必要时采用超声波或冲击波等物理治疗。

4、免疫异常

风湿性疾病等免疫因素可能诱发筋膜病变,常伴晨僵和游走性疼痛。需完善抗核抗体等检查,确诊后使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶肠溶片等免疫调节剂。

日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可尝试热敷配合低强度拉伸,若症状持续加重需排除强直性脊柱炎等器质性疾病。

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