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腰椎间盘突出引起的脚麻木可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围保护。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,推拿需由专业医师操作避免加重损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素,所有药物均需遵医嘱服用。
4、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑椎间孔镜手术,巨大突出伴马尾综合征则需开放性椎间盘切除术。
日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,避免提重物及剧烈运动,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。
突然腰椎疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或突然扭伤可能导致腰部肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛,避免提重物,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力作用导致髓核压迫神经根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息,可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物,严重者需椎间孔镜手术。
3、骨质疏松骨量降低易引发椎体压缩性骨折,中老年人群多见,可能伴随身高缩短。需补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠抑制骨流失,疼痛明显时可短期服用依托考昔片。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节,晨僵和夜间痛明显,HLA-B27检测多为阳性。早期使用柳氮磺吡啶联合洛索洛芬钠控制炎症,生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱畸形。
急性期建议卧硬板床休息,避免久坐久站,恢复期可进行游泳等低冲击运动,日常注意腰部保暖和补钙。