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脑血栓的病因主要有动脉粥样硬化、高血压、心脏病、血液成分异常、血管炎性疾病等。脑血栓是指脑血管内形成血栓导致血流受阻,可能引发脑组织缺血坏死,需及时干预。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑血栓最常见病因,长期高脂饮食、吸烟等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓,堵塞脑血管。患者常伴有头晕、肢体麻木等症状,需通过颈动脉超声等检查确诊。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,必要时行血管内支架置入术。
2、高血压
长期未控制的高血压会加速血管壁纤维化,使脑血管弹性下降、管腔狭窄。血压剧烈波动时易导致血管内膜撕裂,促进血栓形成。这类患者可能出现短暂性视物模糊、言语不清等先兆症状,需定期监测血压。治疗需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,并限制钠盐摄入。
3、心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾病易在心房内形成附壁血栓,脱落后随血流进入脑动脉引发栓塞。患者多有心悸、胸闷等心脏症状,突发偏瘫时需考虑心源性脑栓塞。需通过心电图、心脏超声明确病因,可遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓。
4、血液成分异常
血小板增多症、抗磷脂抗体综合征等疾病会导致血液高凝状态。红细胞增多、纤维蛋白原升高等改变也会增加血栓形成概率。这类患者可能出现反复头痛、皮肤瘀斑等症状,需进行凝血功能筛查。治疗需针对原发病,如使用羟基脲片调节血小板数量。
5、血管炎性疾病
大动脉炎、结节性多动脉炎等血管炎症会破坏血管内皮完整性,激活凝血系统形成血栓。患者多伴有发热、关节痛等全身症状,血管造影可见节段性狭窄。需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症,严重时需血管旁路移植术。
预防脑血栓需控制三高、戒烟限酒,每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食建议低盐低脂,增加深海鱼、西蓝花等抗氧化物摄入。40岁以上人群应每年检查颈动脉彩超,心脏病患者需规律服用抗凝药物。突发言语障碍、肢体无力等症状时应立即就医。