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促进肾结石排出的动作主要有倒立、跳跃运动、侧卧叩击、腰部扭转等。结石能否排出与结石大小、位置及输尿管状态密切相关。
1、倒立利用重力作用帮助肾脏下盏结石移位,需在专业人员辅助下进行,每次持续时间不超过3分钟,心血管疾病患者禁用。
2、跳跃运动通过落地震动促使输尿管结石下移,可进行跳绳或原地纵跳,每日2-3次,每次5分钟,骨质疏松患者应避免剧烈跳跃。
3、侧卧叩击结石侧向上侧卧,轻叩患侧腰部促进结石移动,配合大量饮水效果更佳,肾积水患者不宜采用此法。
4、腰部扭转站立位左右旋转腰部带动肾脏摆动,有助于肾盂结石进入输尿管,急性肾绞痛发作时应立即停止。
建议每日饮水2000毫升以上配合运动,直径超过6毫米的结石或伴有血尿、发热时需及时就医,运动排石需在医生指导下进行。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。