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怎么样缓解肛裂的疼痛

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怎么样缓解肛裂的疼痛

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
缓解肛裂的疼痛:第一,要预防便秘。由于大便干硬会直接引起肛门裂口的进一步裂伤,会引起肛门剧烈的疼痛,所以保持比较松软、通畅的大便非常的重要。第二,可以用温水坐浴的方法减轻疼痛,也可以使用中药来坐浴。可以选用一些具有清热解毒、消肿止痛的中药,可以选用一些像黄连、黄柏、秦艽、皂角刺、乳香、没药、芒硝等等这些中药来煎汤坐浴。这些药物不但能够缓解肛裂的疼痛,还能够有助于伤口的愈合。陈旧性肛裂引起的疼痛非常剧烈,陈旧性肛裂引起的疼痛不只是排便的时候肛门疼痛,还有一些间歇性的、周期性的疼痛,这种情况建议患者手术治疗。

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大便硬造成肛裂可以适量吃火龙果、西梅、燕麦、酸奶、菠菜等食物,也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、复方角菜酸酯栓等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、火龙果

火龙果富含膳食纤维和水分,有助于软化大便并促进肠道蠕动。膳食纤维能增加粪便体积,减少排便时对肛裂创面的摩擦刺激。火龙果中的黑籽还含有一定油脂成分,可润滑肠道。每日食用半个至一个为宜,过量可能引起腹泻。

2、西梅

西梅含有天然山梨醇和酚类化合物,具有温和的导泻作用。其果胶成分能吸收水分形成凝胶状物质,使硬便变得松软。新鲜西梅或西梅汁均可选择,但糖尿病患者需控制摄入量,避免血糖波动。

3、燕麦

燕麦中β-葡聚糖可延缓胃排空,增加粪便含水量。可溶性膳食纤维在结肠发酵产生短链脂肪酸,能改善肠道微环境。建议选择原片燕麦煮粥,搭配奇亚籽或亚麻籽增强润肠效果,避免即食燕麦中添加糖分。

4、酸奶

酸奶含有的益生菌能调节肠道菌群平衡,减少便秘发生概率。乳酸菌代谢产物可刺激肠神经丛,增强肠道推进性蠕动。选择无糖低脂酸奶,避免冷藏后立即食用,常温放置片刻更利于益生菌活性。

5、菠菜

菠菜富含镁离子和维生素K,镁能松弛肠道平滑肌,维生素K可促进肛裂创面凝血。焯水后凉拌或煮汤可保留更多营养素,草酸含量较高者需控制摄入量,防止影响矿物质吸收。

二、药物

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液通过渗透作用增加肠腔水分,适用于慢性便秘导致的肛裂。该药不被肠道吸收,糖尿病患者也可使用。可能出现腹胀等不良反应,需从低剂量开始调整。

2、开塞露

开塞露含甘油成分能润滑并刺激直肠壁,适合排便困难时的应急使用。长期应用可能产生依赖性,仅建议临时缓解症状。使用前需将容器顶端剪口磨光,避免划伤黏膜。

3、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过氢键固定水分软化粪便,不影响电解质平衡。适用于需长期通便的肛裂患者,溶解时建议使用温水,服用后需补充足量液体增强效果。

4、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸含火麻仁、苦杏仁等中药成分,具有润肠通便功效。适用于阴虚肠燥型便秘伴肛裂,服药期间忌食辛辣油腻,便溏者不宜使用。

5、复方角菜酸酯栓

复方角菜酸酯栓含角菜酸酯和利多卡因,既能保护肛裂创面又能缓解疼痛。使用前需清洁肛门,置入后保持卧位片刻。对局麻药过敏者禁用,妊娠期慎用。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,养成定时排便习惯,如厕时避免过度用力。可进行提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩保持5秒后放松,重复10-15次为一组。饮食中增加全谷物、菌菇类等富含膳食纤维的食物,限制辛辣刺激及油炸食品。肛裂创面未愈合期间,排便后可用温水坐浴10分钟,水温控制在40℃以下。若出血持续或疼痛加剧,应及时到肛肠科就诊。

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