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小儿发热可通过推拿治疗缓解症状，主要原则包括清热解表、调和气血、平衡阴阳，常用方法有清天河水、退六腑、推三关、揉太阳穴、捏脊等。发热多由外感风寒、积食内热或感染性疾病引起，推拿需结合具体病因操作。
清天河水是小儿退热常用手法，操作时用食指中指指腹从腕横纹中点推向肘横纹中点，频率每分钟200次。该手法通过刺激心包经穴位帮助发汗解表，适用于外感风寒引起的发热，常伴随鼻塞流涕症状。推拿时可配合温水擦拭腋窝辅助降温，单次操作3分钟。
退六腑需用拇指桡侧从肘关节尺侧推向腕关节尺侧，重点刺激六腑穴位。该手法能清脏腑实热，对积食化热所致发热效果显著，患儿多伴有口臭便秘症状。操作时需保持前臂旋后位，力度以皮肤微红为度，可与清大肠经配伍增强通便效果。
推三关手法要求用拇指指腹从腕关节桡侧推向肘关节桡侧，途经太渊、列缺等穴位。该法能宣肺解表，适用于风热犯肺型发热，常见咳嗽咽痛症状。操作时配合开天门手法能增强发汗效果，注意避开皮肤破损处，发热超过38.5℃时应结合物理降温。
揉太阳穴需用双拇指指腹顺时针轻揉两侧太阳穴，具有疏风散热功效。对暑热或肝阳上亢引起的头痛伴发热效果较好，患儿多见烦躁哭闹表现。操作力度宜轻柔，每次1分钟，可配合推坎宫手法增强镇静效果，颅内感染引起的头痛禁用此法。
捏脊疗法从尾骨端沿脊柱向上提捏皮肤至大椎穴，反复3遍。通过刺激督脉和膀胱经调节全身阳气，适合反复发热或体虚外感患儿，常见面色苍白症状。操作前需涂抹介质油防止皮肤损伤，合并脊柱畸形或皮肤感染时禁止使用。
小儿发热推拿需在进食1小时后进行，室温保持26℃左右，操作前后适量补充温水。推拿治疗期间应密切监测体温变化，若持续高热超过39℃或出现惊厥、嗜睡等症状，家长须立即停止推拿并就医。日常应注意随气温增减衣物，保持饮食清淡，发热期间可食用藕粉、米汤等易消化食物。推拿治疗建议每日1次，3天未见效需及时就诊明确病因。
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