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体外碎石通常由泌尿系结石、输尿管狭窄、肾盂积水、代谢异常等原因引起。
1、泌尿系结石泌尿系结石是体外碎石最常见原因,结石可能因尿液浓缩或矿物质沉积形成,表现为腰痛、血尿,可通过体外冲击波碎石术治疗,药物可选枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。
2、输尿管狭窄输尿管狭窄可能导致尿液滞留引发结石,通常与先天畸形或炎症有关,伴随排尿困难,需通过输尿管支架置入联合碎石治疗,药物可用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿托品。
3、肾盂积水长期肾盂积水易继发结石形成,多由尿路梗阻导致,可能出现腰部胀痛,需解除梗阻后行碎石治疗,药物包括呋塞米、托拉塞米、布洛芬。
4、代谢异常高尿酸血症等代谢疾病会增加结石风险,与嘌呤代谢紊乱相关,常见关节肿痛,需降尿酸治疗配合碎石,药物有别嘌醇、非布司他、碳酸氢钠。
建议碎石后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石排出情况。
心理原因导致的早泄可通过心理疏导、行为训练、伴侣配合、药物治疗等方式改善。早泄通常由焦虑、压力、性经验不足、错误认知等因素引起。
1、心理疏导焦虑和压力是常见诱因,认知行为疗法可帮助调整对性表现的过度关注。建议在专业心理医生指导下进行系统性脱敏训练。
2、行为训练停动法和挤压法等行为训练能延长射精潜伏期。需规律练习4-6周,伴侣共同参与效果更佳。
3、伴侣配合伴侣的理解和支持能有效缓解心理压力。建议通过非性接触增进亲密感,逐步建立良性互动模式。
4、药物治疗达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可遵医嘱使用。药物可能与勃起功能障碍、头晕等不良反应有关。
保持规律作息,避免过度疲劳,适当进行盆底肌训练有助于改善症状。若持续未见缓解建议至男科或心理科就诊。