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牙龈发炎导致牙齿松动怎么办

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牙龈发炎导致牙齿松动怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙龈发炎导致牙齿松动可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式改善。牙龈发炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、全身性疾病等原因引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,减少牙菌斑堆积。牙龈发炎可能与刷牙方式不当有关,表现为牙龈红肿出血,可选用含氟牙膏辅助控制炎症。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、西地碘含片等药物控制感染。牙龈发炎可能与厌氧菌感染有关,常伴随口臭症状,需配合超声洁治去除刺激物。

3、牙周治疗

通过龈下刮治术清除牙周袋内菌斑结石。重度牙周炎可能导致牙槽骨吸收,出现牙齿移位,需定期进行牙周维护治疗。

4、手术治疗

对于Ⅲ度以上松动的牙齿,需评估后进行牙龈翻瓣术或引导骨再生术。糖尿病患者等全身性疾病患者需先控制基础疾病。

日常避免吸烟及过硬食物,增加维生素C摄入,建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。

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牙疼无法定位可通过冷热测试、叩诊检查、影像学检查、咬合测试等方法排查。常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等。

1、冷热测试

用冰棒或温水接触疑似患牙,短暂敏感反应提示牙髓炎可能,需口腔科进行牙髓活力检测,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。

2、叩诊检查

医生用器械轻叩牙冠,垂直叩痛提示根尖周炎,水平叩痛提示牙周病变,伴有牙龈红肿时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片。

3、影像学检查

拍摄全口曲面断层片或锥形束CT,可发现隐蔽性龋坏、根尖阴影等病变,深龋伴自发痛需根管治疗,急性期可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、奥硝唑胶囊控制感染。

4、咬合测试

咬合棉卷定位疼痛源,咬合痛常见于牙隐裂或磨牙症,夜间疼痛加重者可能为三叉神经痛,需神经内科会诊排除。

避免用患侧咀嚼过硬食物,饭后使用含氟漱口水,持续隐痛超过24小时应尽早就医拍摄X光片明确病因。

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