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腰椎间盘突出可以通过X光片、CT或核磁共振等影像学检查明确诊断,主要检查方式有X光平片、CT扫描、核磁共振成像、脊髓造影。
1、X光平片X光平片可显示腰椎骨质改变,如椎间隙变窄、骨质增生等间接征象,但无法直接观察到椎间盘突出。
2、CT扫描CT能清晰显示椎间盘突出的位置、程度及神经根受压情况,对骨性结构显示优于核磁共振。
3、核磁共振核磁共振是诊断金标准,可多平面成像,清晰显示椎间盘退变程度、突出方位及脊髓受压情况。
4、脊髓造影通过造影剂显示椎管内结构,可观察神经根受压情况,但属于有创检查,现已较少使用。
建议出现腰痛伴下肢放射痛等症状时及时就医,医生会根据病情选择合适的影像学检查方式。
腰酸背痛可能由腰肌劳损、腰椎退行性病变、泌尿系统结石、慢性肾病等因素引起,肾虚仅为中医辨证概念之一,需结合具体症状综合判断。
1、腰肌劳损长期不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、腰椎退行性变椎间盘突出或骨质增生压迫神经时,常伴随下肢麻木。需避免负重,采用牵引治疗,严重者可考虑椎间孔镜手术,药物可选甲钴胺片配合洛索洛芬钠片。
3、泌尿系统结石肾结石移动可能引发剧烈腰痛并向会阴放射,伴有血尿症状。建议增加饮水量,药物可选排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,必要时行体外冲击波碎石。
4、慢性肾病肾功能异常可能导致腰部隐痛伴水肿,需完善尿常规检查。控制血压血糖是基础治疗,药物常用缬沙坦胶囊、碳酸司维拉姆片等,终末期需透析治疗。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性疼痛发作时可尝试五点支撑法锻炼腰背肌,持续不适需完善CT或肾功能检查明确病因。