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膝关节后侧腿窝筋酸疼可能由腘肌劳损、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、腰椎神经压迫等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、手术等方式缓解。
1、腘肌劳损长时间屈膝运动或姿势不当导致腘肌过度牵拉，表现为腿窝酸胀感。建议减少爬坡、深蹲等动作，局部热敷配合筋膜放松。
2、腘窝囊肿膝关节滑液向后膨出形成贝克囊肿，可能与半月板损伤、滑膜炎有关，触诊可及囊性包块。超声引导抽吸或关节镜手术可处理。
3、骨关节炎软骨磨损刺激后方关节囊神经，常伴晨僵和摩擦音。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。
4、腰椎神经压迫L4-L5神经根受压放射至腘窝，多伴有腰痛和下肢麻木。需通过腰椎MRI确诊，严重者需椎间孔镜减压手术。
急性期避免剧烈运动，可尝试直腿抬高锻炼腘绳肌，BMI超标者需控制体重减轻关节负荷，持续疼痛建议骨科就诊。
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