| 1人回答 | 67次阅读
肾结石后期症状主要包括剧烈腰痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染。症状发展按严重程度从早期钝痛到终末期肾功能损害排列。
1、剧烈腰痛结石阻塞输尿管引发肾绞痛,疼痛从腰部放射至腹股沟,可能伴随恶心呕吐。需使用解痉药如消旋山莨菪碱、非甾体抗炎药如布洛芬或阿片类镇痛药如曲马多缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急。建议增加饮水量,严重时需用止血药如氨甲环酸或α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排石。
3、排尿困难结石嵌顿在尿道或膀胱出口导致尿流中断、排尿费力。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
4、尿路感染结石滞留引发发热、脓尿等感染症状,可能进展为肾盂肾炎。需根据尿培养结果使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,同时处理结石原发病因。
肾结石后期需限制高草酸食物如菠菜,每日饮水超过2000毫升,定期复查泌尿系超声监测肾功能变化。
前尿道结石堵塞输尿管可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水:每日保持2000毫升以上饮水量,有助于冲刷尿道。适合结石直径小于6毫米且无感染的情况,可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于中等大小结石,需监测肾功能和电解质。
3、体外冲击波碎石:通过高能声波将结石粉碎成细小颗粒。适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。适用于较大结石、解剖异常或体外碎石失败者,需预防术后尿路感染和输尿管损伤。
出现排尿困难或剧烈腰痛需立即就医,术后应限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石复发情况。