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肾结石发作可通过大量饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。急性发作时可采用温热饮水缓解痉挛。
2、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等镇痛药物。肾绞痛可能与结石移动刺激输尿管有关,通常伴随腰部放射痛、血尿等症状。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻疼痛,避免剧烈运动。结石直径小于6毫米时可通过体位改变辅助排石。
4、就医碎石体外冲击波碎石术或输尿管镜取石适用于大于8毫米的结石。尿路梗阻可能与结石嵌顿有关,通常表现为排尿困难、发热等症状。
发作期避免食用菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度跳跃运动有助于结石位移,持续疼痛或发热需急诊处理。
排肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热畏寒等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、腰部钝痛早期结石移动时可刺激肾盂或输尿管,表现为患侧腰部持续性隐痛或钝痛,疼痛可向会阴部放射,建议多饮水并适当跳跃促进结石排出。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,常伴随排尿刺痛感,可通过尿常规检查确诊,必要时需行体外冲击波碎石治疗。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水,需及时进行输尿管镜取石术解除梗阻。
4、发热畏寒合并尿路感染时出现寒战高热,提示可能发生脓肾或败血症,需立即静脉注射抗生素并留置双J管引流。
出现上述症状时应限制高草酸食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,急性发作需急诊处理避免肾功能损伤。