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肺部硬结灶通常是指影像学检查中发现的局部密度增高影，可能由炎症、结核、肿瘤等多种原因引起。肺部硬结灶主要有陈旧性病灶、肉芽肿性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、肺纤维化等类型，需结合临床表现和进一步检查明确性质。
肺部硬结灶可能是既往肺炎、肺结核等感染愈合后遗留的纤维化或钙化灶。这类病灶通常边界清晰，无活动性病变特征，患者多无咳嗽、胸痛等症状。影像学随访观察即可，无须特殊治疗，但需定期复查胸部CT监测变化。
结核杆菌、真菌感染或结节病等可导致肺部形成肉芽肿性硬结灶。患者可能出现低热、盗汗等全身症状，或仅有影像学异常。确诊需通过支气管镜活检或穿刺病理检查，治疗需针对病因使用抗结核药物或糖皮质激素。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为边界光滑的孤立性硬结灶。多数患者无症状，偶有咳嗽或痰中带血。CT可见爆米花样钙化等特征性表现，较小病灶可随访观察，较大或有症状者需手术切除。
原发性肺癌或转移瘤可能呈现分叶状、毛刺状的硬结灶，常伴有咳嗽加重、咯血、消瘦等症状。需通过PET-CT、穿刺活检明确性质，早期肺癌可行手术切除，晚期需结合放化疗或靶向治疗。
特发性肺纤维化或尘肺等慢性肺部疾病可导致弥漫性硬结灶，患者多有进行性呼吸困难。高分辨率CT可见网格影伴牵拉性支气管扩张，治疗以抗纤维化药物为主，严重者需肺移植。
发现肺部硬结灶应避免吸烟和接触粉尘，保持室内空气流通。建议每3-6个月复查胸部CT，若病灶增大或出现咳嗽、胸痛、咯血等症状需及时就诊。日常可适当进行深呼吸锻炼，饮食注意补充优质蛋白和维生素，但无须盲目使用保健品。确诊病因前避免剧烈运动或重体力劳动。
