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糖尿病控制好血糖仍可能出现并发症，主要与微血管病变、大血管病变、神经病变、代谢紊乱等因素有关。
1、微血管病变长期血糖波动可损伤毛细血管基底膜，导致视网膜病变、糖尿病肾病。需定期检查尿微量白蛋白及眼底，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、大血管病变糖代谢异常加速动脉粥样硬化，引发冠心病、脑梗死。控制血压血脂至关重要，常用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠。
3、神经病变高血糖引起雪旺细胞损伤，表现为四肢麻木、胃轻瘫。甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林可改善症状，需联合血糖监测。
4、代谢紊乱胰岛素抵抗导致脂质异常沉积，可能诱发非酒精性脂肪肝。建议通过有氧运动改善代谢，必要时使用吡格列酮、奥利司他。
糖尿病患者应保持规律血糖监测，每日进行快走或游泳等运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、鹰嘴豆，定期筛查并发症。
糖尿病患者可以适量吃南瓜。南瓜属于中低升糖指数食物，富含膳食纤维和β-胡萝卜素，但需注意控制摄入量并监测血糖反应。
1、升糖特点：南瓜的血糖生成负荷约为6-8，100克熟南瓜约含6克碳水化合物，其膳食纤维可延缓糖分吸收。
2、食用建议：建议每次食用不超过200克，优先选择蒸煮方式，避免与高碳水食物同食，进食后2小时需监测血糖变化。
3、品种差异：贝贝南瓜等粉质品种淀粉含量较高，需折算为主食量；嫩南瓜水分多更适合糖友食用。
4、营养搭配：搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品，可进一步降低血糖波动，避免制作南瓜粥等高升糖形式。
糖尿病患者可将南瓜作为主食替代品，但需计入每日碳水化合物总量，建议在营养师指导下制定个体化饮食方案。
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