脑血栓介入取栓会致瘫吗

提问时间：2022-10-25 10:33 | 1人回答 | 56次阅读

脑血栓血栓

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脑血栓介入取栓会致瘫吗

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苏藤良北海市人民医院副主任医师回答时间：2022-10-25 10:51

脑血栓介入取栓本身不会导致患者的瘫痪。做手术在取出脑部血栓的情况下，是为了恢复脑部血管的血流通畅。因为患者在发生血栓以后，病人本身就是瘫痪的，本身血管供应大脑组织是缺血的，这种情况下，患者本身就是瘫痪的。手术目的是取出血栓，让血管恢复通畅，让缺血的脑组织恢复血液供应，所以脑血栓取栓本身不会导致瘫痪。只是有些患者由于到医院的时候，大脑缺血的时间比较长，即使把血栓取掉，坏死脑组织也不能恢复。所以即使做取栓以后，患者仍然会出现瘫痪的症状。但是绝大部分的患者，即使取栓以后患者的瘫痪不能完全缓解，但至少会缓解很大一部分，对于脑血栓患者取栓本身是不会导致瘫痪的。

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脑梗一般可以通过CT检查发现，但早期可能无法显示病灶。脑梗即缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死。CT检查对脑梗的诊断具有重要价值，但受检查时机和病灶大小影响。

发病24小时内进行CT检查时，部分患者可能显示正常或仅有轻微改变。此时脑组织尚未形成明显坏死，CT图像可能仅见脑沟变浅、脑回肿胀等间接征象。随着时间推移，病灶区域逐渐出现低密度影，边界模糊，与正常脑组织形成对比。大面积脑梗通常在发病6-12小时后可见明确低密度区，而小灶性脑梗可能需要更长时间才能显现。CT检查的优势在于能快速排除脑出血，为溶栓治疗提供决策依据。

少数情况下，脑干或小脑的小梗死灶可能被CT漏诊。这些区域受颅骨伪影干扰，病灶显示不清。超早期脑梗患者若CT未见异常但临床高度怀疑时，需结合磁共振弥散加权成像检查。磁共振对早期脑梗的敏感性明显高于CT，能在发病数分钟内检测到细胞毒性水肿。对于后循环梗死或微小腔隙性梗死，增强CT或灌注CT可提高检出率。

建议出现言语不清、肢体无力等脑梗症状时立即就医，医生会根据病情选择合适检查方式。确诊脑梗后需尽早开展规范化治疗，包括溶栓、抗血小板、改善循环等措施。康复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，遵医嘱进行肢体功能锻炼。