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乙肝E抗原阳性怎么回事

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乙肝E抗原阳性怎么回事

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝E抗原阳性可能由乙肝病毒感染急性期、病毒复制活跃、母婴垂直传播、免疫系统异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式改善。

1.急性感染期

乙肝病毒初次感染时E抗原呈阳性,可能与接触感染者血液或体液有关,表现为乏力、食欲减退,建议卧床休息并监测肝功能,可使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2.病毒活跃复制

病毒在肝细胞内大量繁殖导致E抗原持续阳性,可能与熬夜或饮酒有关,伴随肝区隐痛,需进行HBV-DNA检测,推荐拉米夫定、阿德福韦酯等核苷类似物治疗。

3.母婴传播

新生儿通过胎盘或产道感染乙肝病毒,出生后E抗原检测阳性,需在24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,儿童可使用替比夫定等安全性较高的抗病毒药物。

4.免疫异常

免疫耐受状态导致病毒无法被清除,E抗原长期阳性,可能与遗传因素有关,需评估肝纤维化程度,采用聚乙二醇干扰素联合胸腺肽α1治疗。

日常需避免高脂饮食和酒精摄入,每3-6个月复查乙肝两对半和肝脏超声,出现黄疸或腹水等症状应及时就医。

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