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代谢性碱中毒的并发症有哪些

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代谢性碱中毒的并发症有哪些

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
关于代谢性碱中毒的并发症。首先会造成酸碱中毒,酸中毒是指任何碱性物质原发性减少或者是酸性物质原发性增多,而ph值可以异常或者是正常,反之碱中毒则是任何碱性物质原发性增多或者是酸性物质原发性减少rph值可以异常或者是正常。复合型酸碱紊乱,可以导致ph值改变更显著。酸碱血症、酸血症,是指ph值小于正常值。碱血症则是指ph大于正常值。在严重酸血证实患者需要补充碱性药物而严重潜水证患者需要补充酸性药物。酸血症可以是单纯的酸中毒,也可以是酸中毒合并碱中毒而碱血症是可以单纯碱中毒,也可以是碱中毒合并酸中毒等。因此,酸碱中毒和酸碱血症既有区别,又有联系。碱中毒是心脑血管收缩供血减少进一步加重组织缺氧,还容易造成低钾血症等。

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夏季热是婴幼儿在高温季节出现的以长期低热、口渴多饮、多尿少汗为主要表现的季节性综合征,可能与体温调节中枢发育不完善、汗腺功能未成熟、环境温度适应能力差等因素有关。

1、体温调节障碍:

婴幼儿下丘脑体温调节中枢发育不成熟,高温环境下散热机制失衡,导致核心体温持续偏高。临床表现为午后低热(37.5-38.5℃),发热可持续1-3个月,环境温度降低后体温可自行恢复正常。

2、汗腺功能不足:

2岁以下儿童汗腺数量和功能发育不完全,出汗量仅为成人的1/3,在高温环境中无法有效通过蒸发散热。患儿常出现皮肤干燥、少汗或无汗症状,体温升高时可能伴随烦躁不安等表现。

3、环境适应力弱:

婴幼儿体表面积与体重比例较大,更易受环境温度影响。持续暴露于30℃以上高温环境时,机体为维持恒温会加速水分代谢,出现特征性"三多"症状:多饮(每日饮水量超2000ml)、多尿(尿比重低于1.005)、少汗。

4、水分代谢异常:

高温导致抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收功能下降,出现低渗性多尿。尿液检查可见尿比重降低,但无蛋白尿或血尿等肾脏实质性病变表现。

5、营养消耗增加:

持续低热状态使基础代谢率提高10%-15%,可能引起体重增长缓慢。部分患儿伴随食欲减退、消化不良等症状,需注意与感染性疾病相鉴别。

夏季热患儿护理需保持室温25-28℃,湿度50%-60%,每日温水擦浴2-3次促进散热。选择棉质透气衣物,避免正午外出。饮食宜清淡易消化,可适当增加西瓜、绿豆汤等清热生津食物,每日分次补充含电解质饮品。若体温超过38.5℃或伴随精神萎靡、呕吐等症状,需及时就医排除感染性疾病。

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