健康知道
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糖尿病症状主要包括多饮、多尿、体重下降、疲乏无力等，按病程发展可分为早期表现、进展期及终末期。
1、早期表现典型症状为多饮多尿，因血糖升高导致渗透性利尿，患者每日饮水量超过3升，夜尿次数增加。
2、进展期可能出现视力模糊、手足麻木等神经病变症状，与长期高血糖引起的微血管损伤有关。
3、终末期可发展为糖尿病肾病、糖尿病足等严重并发症，表现为蛋白尿、下肢溃疡或坏疽。
4、特殊表现部分2型糖尿病患者早期无症状，仅在体检中发现血糖异常，需通过糖耐量试验确诊。
建议定期监测血糖，保持低糖低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，出现三多一少症状时及时就医。
糖尿病睡不着可能由血糖波动、神经病变、心理压力、药物副作用等原因引起，可通过调整生活习惯、控制血糖、心理干预、更换药物等方式治疗。
1、血糖波动夜间高血糖或低血糖可能导致失眠，建议监测睡前血糖并调整降糖方案，可使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、神经病变糖尿病周围神经病变可能引发肢体麻木疼痛影响睡眠，可能与微血管病变、代谢异常等因素有关，通常表现为刺痛感、蚁走感等症状，可使用甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁等药物。
3、心理压力疾病管理压力可能造成焦虑性失眠，建议通过正念训练缓解情绪，必要时在医生指导下使用阿普唑仑、佐匹克隆等镇静药物。
4、药物副作用部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能引起夜尿增多，可能与肾脏渗透压改变有关，通常表现为频繁起夜、尿量增加等症状，可咨询医生更换为DPP-4抑制剂等影响较小的药物。
建议糖尿病患者保持规律作息，睡前避免剧烈运动和高糖饮食，定期进行并发症筛查。
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