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糖尿病可以做眼手术吗

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糖尿病可以做眼手术吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行眼科手术,手术可行性主要取决于血糖水平、眼底病变程度、手术类型及全身并发症情况。

1、血糖控制

空腹血糖需控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超过11mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。血糖波动大可能影响伤口愈合。

2、眼底评估

需完成眼底荧光造影和OCT检查,排除增殖性视网膜病变或黄斑水肿。重度非增殖期病变需先进行激光治疗。

3、手术选择

白内障超声乳化术相对安全,玻璃体切割术风险较高。屈光手术需谨慎评估角膜状态。

4、术后管理

术后需加强血糖监测,使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查眼底。糖尿病患者伤口愈合时间可能延长。

建议术前在内分泌科医师指导下调整降糖方案,术后保持血糖平稳并加强眼部护理,避免揉眼和剧烈运动。

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推荐 糖尿病睡不着怎么回事

糖尿病睡不着可能由血糖波动、神经病变、心理压力、药物副作用等原因引起,可通过调整生活习惯、控制血糖、心理干预、更换药物等方式治疗。

1、血糖波动

夜间高血糖或低血糖可能导致失眠,建议监测睡前血糖并调整降糖方案,可使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。

2、神经病变

糖尿病周围神经病变可能引发肢体麻木疼痛影响睡眠,可能与微血管病变、代谢异常等因素有关,通常表现为刺痛感、蚁走感等症状,可使用甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁等药物。

3、心理压力

疾病管理压力可能造成焦虑性失眠,建议通过正念训练缓解情绪,必要时在医生指导下使用阿普唑仑、佐匹克隆等镇静药物。

4、药物副作用

部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能引起夜尿增多,可能与肾脏渗透压改变有关,通常表现为频繁起夜、尿量增加等症状,可咨询医生更换为DPP-4抑制剂等影响较小的药物。

建议糖尿病患者保持规律作息,睡前避免剧烈运动和高糖饮食,定期进行并发症筛查。

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